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Nouvelle technologie dans l'examen oculo-visuel

ophtalmoscope-oct-camera-retinienne

Si autrefois une visite chez l'optométriste se résumait à l'ajustement des lunettes, il en va bien autrement au 21e siècle. Le dépistage précoce des maladies oculaires est aussi important qu'une mesure adéquate des lentilles ophtalmiques et des verres de contact.

Avec le vieillissement de la population, l'exposition accrue aux rayons UV, l'augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète, un suivi adéquat de l'état de la rétine et du nerf optique est primordial. En effet, le fait de dépister tôt des maladies comme le glaucome, la dégénérescence maculaire et la rétinopathie diabétique peut faire une différence entre garder une bonne vision plusieurs années et devenir aveugle.

Auparavant, des techniques parfois fastidieuses comme des examens répétés de champ visuel, ou bien invasives comme des angiographies rétiniennes étaient nécessaires pour évaluer et suivre l'évolution des maladies oculaires. Si ces méthodes ont encore leur utilité, depuis une dizaine d'années, s'est développée une nouvelle technologie d'observation: le tomographe à cohérence optique (TCO, ou plus communément OCT en anglais). Celui-ci permet au spécialiste de la vue d’avoir une image des couches internes de la rétine, disponible en quelques secondes grâce à un scan fait avec un rayon laser de très faible puissance. La procédure est sécuritaire, non invasive, sans injection; seules des gouttes pour dilater les pupilles sont parfois utilisées.

Pour les patients suspects de glaucome, l'OCT permet de dépister la maladie jusqu'à 5 ans avant que des pertes apparaissent au champ visuel. Ceci rend le traitement beaucoup plus efficace et un bien meilleur pronostic, car plus la maladie est prise en charge rapidement, meilleure est la vision à long terme. De même, si les observations classiques du fond d'oeil nous donnaient une image vue d'en face de la rétine, l'observation des couches internes avec l'OCT permet de suivre l'évolution de la dégénérescence maculaire et de la rétinopathie diabétique beaucoup plus en profondeur.

Comme toute nouvelle technologie, l'OCT n'était au départ offert que dans des centres spécialisés, pour un coût plutôt onéreux. Avec le temps, les appareils sont devenus relativement plus accessibles, et pourtant la technologie s'est améliorée avec les OCT en 3-D de toute dernière génération, dite à domaine spectral.

«Le nouvel OCT 3-D représente l'outil le plus versatile pour l'évaluation de la rétine. Il permet un bond en avant pour notre pratique. La possibilité de d'évaluer et de suivre la progression de maladies oculaires lors d'un examen oculo-visuel est primordiale. Elle renforce notre capacité de suivre des conditions bénignes et de référer plus efficacement en opthalmologie des patients qui en ont besoin. De plus, la possibilité pour quelqu'un de voir l'image de sa rétine lui permet de mieux comprendre sa maladie», affirme Dominic Laramée, optométriste.

macular-hole-normal

Coupe des tissus d'une rétine normale

macular-hole-color

Rétine présentant un trou maculaire

199, rue Lindsay
Drummmondville (Québec) J2C 1N8
Canada

Téléphone : 819 477-8970

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